Factores asociados a dolor lumbar en trabajadores sanitarios de un hospital de referencia del Perú

Introducción: El dolor lumbar es una condición inevitable en todo el personal del rubro de la salud, con llevando desde malestar físico hasta una incapacidad funcional del individuo. Objetivo: Determinar los factores asociados a dolor lumbar entre los trabajadores sanitarios en un hospital de referencia del Perú. Metodología: El presente estudio es observacional, analítico, de corte transversal, temporalmente prospectivo, con muestreo no probabilístico. La población estuvo conformada por trabajadores sanitarios del Hospital Santa Rosa de Pueblo Libre durante el periodo de junio a diciembre del año 2022. Resultados: El análisis multivariado determinó que el ser hombre (OR: 2.818, p valor: 0.017), tener sobrepeso (OR:1.782, p valor: 0.013), demanda laboral alta (OR: 4.750, p valor: 0.026), realizar actividad física (OR: 3.610, p valor: 0.031) y tener antecedentes de trauma lumbar (OR: 2.423, p valor: 0.034), fueron factores estadísticamente significativos que se asociaron al dolor lumbar. Discusión: Se pudo observar que, los factores asociados a dolor lumbar fueron el sexo masculino, el sobrepeso, la demanda laboral alta, el realizar actividad física y el antecedente de trauma lumbar. Conocer estas variables permitirá realizar esquemas y charlas preventivas para afrontar esta recurrente patología.

Introduction: Low back pain is an unavoidable condition in all health personnel, ranging from physical discomfort to functional disability of the individual. Objective: To determine the factors associated with low back pain among health workers at a reference hospital in Peru. Methods: This study is observational, analytical, cross-sectional, temporally prospective, with non-probabilistic sampling. The population was made up of health workers from the Hospital Santa Rosa de Pueblo Libre during the period from June to December of the year 2022. Results: The multivariate analysis determined that being a man (OR: 2.818, p value: 0.017), being overweight (OR:1.782, p value: 0.013), high labor demand (OR: 4.750, p value: 0.026), performing physical (OR: 3.610, p value: 0.031) and having a history of low back trauma (OR: 2.423, p value: 0.034) were statistically significant factors associated with low back pain. Discussion: It was possible to observe that the factors associated with low back pain were the male sex, being overweight, high work demand, physical activity and a history of low back trauma. Knowing these variables will make it possible to carry out preventive schemes and talks to deal with this recurring pathology.

Vulnerabilidad de la infraestructura sanitaria en relación a la Covid-19 en el distrito de Castilla-Piura 2021- 2022

Objetivo: Analizar la relación entre la infraestructura sanitaria: equipos y suministros, ambientes construidos, humanización de la atención y la COVID-19 dentro del Desarrollo Urbano Sostenible en el distrito de Castilla - Piura en el año 2022. Métodos: Adopta el paradigma hermenéutico, con un diseño de tipo transversal, de tipo cualitativo, en base a encuestas aplicadas a una muestra estadística del sector de Castilla; a su vez, se realizaron entrevistas no estructuradas, dirigidas a expertos profesionales de la salud. Resultados: Se observa que el 100% de los hospitales de II y III nivel y centros de salud en Piura, se encuentran en condiciones inadecuadas para lograr la eficiencia y la efectividad en la atención, tanto en infraestructura sanitaria, equipos y suministros, como en los ambientes construidos y humanizados. Conclusión: El estado deficiente de los establecimientos de salud, ha determinado el incremento de casos de COVID-19, durante la pandemia, porque no cuentan con ambientes adecuados para atender diferentes patologías así como por la inadecuada zonificación de las áreas de aislamiento respiratorio y de vectores, las que deben responder a la realidad de esta región; esta situación plantea la necesidad de formular un plan de contingencia regional, la misma que garantice atención prioritaria y de calidad frente a situaciones de emergencia, así como la vivida durante la pandemia.

Objective: The relationship between the sanitary infrastructure, considering three aspects such as: equipment and supplies; built environments; humanization of care against COVID-19 in the district of Castilla - Piura in the year 2022. Methods: It adopts the Hermeneutic paradigm, with a cross-sectional, qualitative design, based on surveys applied to a statistical sample from the Castilla sector, unstructured interviews were conducted, aimed at health professional experts. Results: It is observed that 100% of the II and III level hospitals and health centers in Piura are in inadequate conditions to achieve efficiency and effectiveness in care, both in infrastructure-equipment, in built environment and humanized. Conclusion: The deficient state of health establishments has determined the increase in cases of COVID 19, during the pandemic, because they do not have adequate environments to treat different pathologies, as well as due to inadequate zoning of respiratory and vector isolation areas, those that must respond to the reality of this Region; This situation raises the need to formulate a regional contingency plan, the same one that guarantees priority and quality care in emergency situations, as well as life during the pandemic.

Epidemiological-clinical characteristics and results of appendiceal plastron management in adult patients from a reference hospital in Peru / Características epidemiológico-clínicas y resultados del manejo de plastrón apendicular en pacientes adultos de un hospital de referencia del Perú

Introduction: Appendicular plastron is considered a progressive form of acute appendicitis, with a national prevalence of 2-10%. Currently management is often controversial. It is that from this context, it seeks to promote studies that can elucidate the variables associated with the management of this condition. Objective: to determine the epidemiological-clinical characteristics associated with the results of the management of the appendiceal plastron in adult patients in a reference hospital in Peru. Methods: Non-experimental study, with a quantitative approach, observational, analytical and cross-sectional design, whose sample consisted of 100 patients with a diagnosis of appendicular plastron. The data collection sheet was applied as an instrument. Likewise, a Poisson regression model was used to respond to the objectives. Results: The multivariate analysis showed that alcohol consumption (p<0.05 RPa=1.12), nausea and vomiting (p<0.05, RPa=1.48), diarrhea (p<0.05; RPa=1.08), duration of symptoms before admission between 3 and 5 days (p<0.05; RPa=1.09), appendiceal mass (p<0.05, RPa=1.18) and bandemia (p<0.05, RPa=1.12) were significantly associated with unsuccessful management results of the appendiceal plastron. Conclusion: There are epidemiological and clinical characteristics associated with the results of the management of the appendicular plastron.

Introducción: El plastrón apendicular se considera una forma progresiva de apendicitis aguda, teniendo una prevalencia a nivel nacional de 2-10%. Actualmente el manejo suele ser controversial. Ante lo expuesto, se busca promover estudios que puedan dilucidar las variables asociadas al manejo de esta condición. Objetivo: determinar las características epidemiológico-clínicas asociadas a los resultados del manejo del plastrón apendicular en pacientes adultos en un hospital de referencia del Perú. Métodos: Estudio no experimental, de enfoque cuantitativo, diseño observacional, analítico y transversal, cuya muestra estuvo conformada por 100 pacientes con diagnóstico de plastrón apendicular. Se aplicó como instrumento la ficha de recolección de datos. Asimismo, se utilizo un modelo de regresión de Poisson para responder a los objetivos. Resultados: El análisis multivariado evidenció que el consumo de alcohol (p<0.05 RPa=1.12), las náuseas y vómitos (p<0.05, RPa=1.48), diarrea (p<0.05; RPa=1.08), duración de síntomas antes del ingreso entre 3 y 5 días (p<0.05; RPa=1.09), masa apendicular (p<0.05, RPa=1.18) y bandemia (p<0.05, RPa=1.12) se asociaron significativamente a resultados de manejo no exitosos de plastrón apendicular. Conclusión: Existe características epidemiológicas y clínicas asociadas a resultados del manejo de plastrón apendicular.

Accuracy of transcutaneous bilirubin measurement in full-term newborns at 3400 meters above sea level / Precisión de la bilirrubinometría transcutánea en recién nacidos a término a 3400 metros sobre el nivel del mar

Abstract Background: Neonatal jaundice is a frequent benign condition in newborns. However, a rapid diagnosis must be established for its most appropriate treatment. The objective of this study was to measure the correlation between total serum bilirubin (TSB) and transcutaneous bilirubin (in forehead and sternum) in full-term newborns at 3400 m above sea level. Methods: We conducted a prospective and cross-sectional study in full-term newborns with clinical jaundice from the Hospital Regional in Cusco-Peru. General characteristics and measurement of TSB, transcutaneous forehead bilirubin (TcBF), and transcutaneous bilirubin in the sternum (TcBS) were explored. Correlation, sensitivity, and specificity were calculated. Receiver operating characteristic (ROC) curves were constructed using the SPSS statistical package, version 22.0. Results: A total of 123 newborns were evaluated. The mean bilirubin values were 13.7 ± 3.5 for TcBF, 14.1 ± 3.1 for TcBS, and 13.8 ± 3.9 for TSB. In addition, Pearson correlation coefficients between TSB/TcBF and TSB/TcBS were 0.90 and 0.91, respectively (p < 0.001). For the percentile 95 cut-off point, a sensitivity of 93% and 100% and a specificity of 89% and 80% were obtained for TcBF and TcBS, respectively, with an area under the curve of 0.813 for TcBF and 0.815 for TcBS (p < 0.001) Conclusions: Measurement of transcutaneous bilirubin is a fast and painless method that can be considered a reliable tool for screening and monitoring neonatal jaundice, but not for a definitive diagnosis to decide the use of phototherapy in full-term newborns at 3400 m above sea level.

Resumen Introducción: La ictericia neonatal es una condición benigna y frecuente en los recién nacidos, en quienes es preciso hacer un diagnóstico rápido para el tratamiento más adecuado. El objetivo de este estudio fue determinar la correlación entre la bilirrubina sérica total (BST) y la bilirrubina transcutánea (frente y esternón) en recién nacidos a término a 3400 metros sobre el nivel del mar. Método: Estudio prospectivo y transversal en recién nacidos con ictericia clínica en el Hospital Regional de la Ciudad de Cusco, Perú. Se exploraron las características generales y se midieron la BST, la bilirrubina transcutánea en la frente (BTcF) y la bilirrubina transcutánea en el esternón (BTcE). Se calcularon la correlación, la sensibilidad y la especificidad, y se elaboraron las curvas de características operativas del receptor (ROC) con el paquete estadístico SPSS 22.0. Resultados: Se evaluaron 123 recién nacidos. El promedio de la BST fue de 13.8 ± 3.9, el de la BTcF fue de 13.7 ± 3.5 y el de la BTcE fue de 14.1 ± 3.1. La correlación entre BST/BTcF y BST/BTcE fue de 0.90 y 0.91, respectivamente (p < 0.001). Para el punto de corte del percentil 95 según el nomograma Bhutani se obtuvo una sensibilidad del 93% y el 100%, y una especificidad del 89% y el 80%, para la BTcF y la BTcE, respectivamente, con un área bajo la curva ROC de 0.813 para la BTcF y de 0.815 para la BTcE (p < 0.001). Conclusiones: La medición de la bilirrubina transcutánea es un método rápido e indoloro, y podría ser considerado confiable para el despistaje y el seguimiento de la ictericia neonatal, mas no para un diagnóstico definitivo con el fin de decidir el uso de fototerapia en recién nacidos a término a 3400 metros sobre el nivel del mar.

Dry matter, protein, and energy digestibility of diets for juvenile Pacific white leg shrimps (Litopenaeus vannamei) reared at different salinity levels / Digestibilidade da matéria seca, proteína e energia de dietas para camarão juvenil do Pacífico (Litopenaeus vannamei) cultivadas em diferentes níveis de salinidades

ABSTRACT: This study evaluated the effect of low, medium, and high-water salinity (5, 35, and 50 ppt) on the apparent dry matter, protein, and energy digestibility of two formulated and six commercial diets for juvenile whiteleg shrimp, Litopenaeus vannamei, in a 120-day trial. Digestibility was determined in vivo using chromic oxide as an inert diet marker. Hydrostability in pellets varied from 86.8% to 99.9%; dry matter digestibility varied from 49.1% to 64.1%; protein digestibility showed greater variations at all salinities (56.9%-85.8%); and energy digestibility ranged from 70.1 to 86.4%. Salinity had a significant effect on dry matter, protein, and energy digestibility. Using a principal component analysis (PCA) with a covariance matrix, our findings suggested that the E2 (fishmeal-based formulation) diet and 35 ppt salinity provided optimum hydrostability and digestibility to Pacific white leg shrimp juveniles.

RESUMO: Nós medimos o efeito de baixa, normal e alta salinidade (5, 35 e 50ppt) na digestibilidade aparente da matéria seca, proteína e energia em duas dietas formuladas e seis comerciais para camarão juvenil do Pacífico, Litopenaeus vannamei. Os coeficientes de digestibilidade aparente da matéria seca, proteína e energia foram determinados in vivo utilizando o óxido crômico como marcador inerte nas dietas (peso inicial médio de 4g), em um teste de 120 dias. Hidrostabilidade na dieta de 86,8% a 99,9%, os coeficientes de digestibilidade da matéria seca variaram de 49,1 a 64,1%, os coeficientes de digestibilidade da proteína apresentaram maiores variações em todas as salinidades (56,9-85,8%), enquanto os coeficientes de digestibilidade da energia variaram de 70,1 a 86,4%. Efeito significativo da salinidade na digestibilidade da matéria seca, proteína e energia foi encontrado. Esses resultados, usando a análise de componentes principais (PCA) com a matriz de covariância, sugerem que a dieta E2 (fórmula à base de farinha de peixe) e salinidade a 35 ppt é ideal para a hidrostabilidade e digestibilidade das dietas para juvenis de camarão-branco-do-Pacífico.

Linfoma de Burkitt asociado a Virus de la Inmunodeficiencia Humana. Reporte de un caso clínico / Burkitt lymphoma associated with Human Immunodeficiency Virus. A clinical case report

RESUMEN: El linfoma de Burkitt es un linfoma de células B maduras altamente agresivo, de baja incidencia. Según la Organización Mundial de la Salud presenta tres variantes: endémico, esporádico y asociado al Virus de la Inmunodeficiencia Humana. Este último representa el 30-40% de los linfomas no Hodgkin en pacientes seropositivos para virus de la inmunodeficiencia humana. El tratamiento con quimioterapia en combinación a terapia antirretroviral de gran actividad da muy buenos resultados. Se reporta caso de paciente seropositivo para virus de la inmunodeficiencia humana con linfoma de Burkitt en la cavidad oral, tratado con la terapia anteriormente mencionada.

ABSTRACT: Burkitt lymphoma is a highly aggressive mature B-cell lymphoma with a low incidence. According to the World Health Organization, it has three variants: endemic, sporadic and associated with Human Immunodeficiency Virus (HIV). The last one represents 30-40% of non-Hodgkin's lymphomas in HIV seropositive patients. Treatment with chemotherapy in combination with highly active antiretroviral therapy gives very good results. Here is the case report of a HIV seropositive patient who developed Burkitt lymphoma in the oral cavity and received this treatment.

Cribado de virus de hepatitis B en mujeres embarazadas: inmigrantes, y chilenas con conductas de riesgo. Manejo del binomio madre-hijo: Plan piloto / Screening of hepatitis B in high risk Chilean and immigrant pregnant women: management of mother to child transmission

Resumen Introducción: Chile es un país de baja endemia de virus de hepatitis B (VHB), pero los países de mayor flujo migratorio hacia Chile tienen una endemia intermediaalta. La inmunoprofilaxis (IP) en el recién nacido (RN) es fundamental para evitar la transmisión vertical de VHB. Objetivos: Determinar la prevalencia de HBsAg en mujeres embarazadas: inmigrantes, y chilenas con conductas de riesgo (CR), y evaluar el cumplimiento de la indicación de IP a los RN de madre con HBsAg reactivo. Material y Métodos: Cohorte prospectiva de cribado de HBsAg a mujeres embarazadas inmigrantes, y chilenas con CR, entre julio 2017 y junio 2018 en CABL. Los RN de madre con HBsAg reactivo se les administró IP adecuada (antes de 12 h de vida). Resultados: Se realizó un total de 1.415 HBsAg: 1.265 a inmigrantes y 150 a chilenas con CR. Se obtuvieron 37 pacientes con HBsAg reactivos. Dos falsos positivos. La prevalencia HBsAg en inmigrantes fue 2,7% y 0,66% en chilenas con CR (p < 0,05). El 91,1% provenía de Haití, con una prevalencia de 3,5% en nuestra área. Todos los RN (36) recibieron IP. La mediana de administración de IP fue 3:02 h. Conclusiones: La prevalencia de VHB en mujeres gestantes inmigrantes fue superior a lo reportado en la población general y en mujeres chilenas con CR. Planteamos la necesidad de implementar el cribado universal en el embarazo, y en especial, en mujeres embarazadas provenientes de países con endemia intermedia-alta.

Background: Chile is a low-endemic HBV country, but countries with the highest migratory flow to Chile have an intermediate-high endemicity. In order to avoid vertical transmission of HBV, immunoprophylaxis (IP) in the newborn (NB) is a key factor. Aim: To identify HBsAg prevalence in pregnant immigrants and Chilean pregnant women with risk behaviors (RB) and to asses IP use in the NB. Material and Methods: Prospective HBsAg screening cohort of immigrant and Chilean pregnant women with RB, between July 1, 2017 and June 30, 2018 in CABL. IP of all NB of reactive HBsAg mothers was assessed. Results: 1,415 HBsAg samples, 1,265 immigrants and 150 Chileans with RB. 37 reactive HBsAg. Two false positive. HBsAg prevalence in immigrant pregnant women was 2.7% and 0.66% in Chileans with RB (p < 0.05). 91.1% came from Haiti, with a prevalence of 3.5% in our region. All NB (36) received IP with a median of administration of 3:02 h. Conclusions: The prevalence in immigrant pregnant women was higher than that reported in the general population and in Chilean women with RB. We proposed the need for universal screening in pregnancy, especially in pregnant women from countries with intermediate-high endemicity.

Biofilm-forming capacity of two benthic microalgae, Navicula incerta and Navicula sp., on three substrates (Naviculales: Naviculaceae)

Benthic microalgae have the natural capacity to adhere to a diversity of fixed submerged substrates to form biofilms, which have important roles not only in natural ecosystems, but also in aquaculture systems. An experimental investigation was performed to assess the biofilm-forming capacity of two microalgae (Navicula incerta and Navicula sp.) on three different substrates (plastic net, fabric, and wood) under controlled temperature and light conditions. The substrates were arranged on curtains suspended from a wood stick, into plastic aquariums (45 L in capacity) filled with filtered marine water enriched with F/2 medium. The trial was carried out until the exponential growing phase of the microalgae was reached. After that, the incorporated biomass was gravimetrically calculated, and its biochemical composition was determined by standard methods. The greatest amount of incorporated dry matter was observed for Navicula sp. on fabric and the lowest was observed for wood. The highest number of cells associated with the biofilm was obtained for Navicula sp. on the plastic net (1.24 x 109 cells/m2), while the lowest was recorded for Navicula sp. on the wood (1.43 x 108 cells/m2). Significant differences in organic matter were found among the substrates, with the highest values for N. incerta on the fabric (3.22 g/m2) and the lowest for Navicula sp. on the wood (0.02 g/m2). The best biochemical profiles among the formed biofilms were observed for N. incerta on the plastic net and Navicula sp. on the fabric. The plastic net was considered the best substrate because of the stability of the biofilm and the easiness of harvesting the biomass.

Las microalgas bentónicas tienen la capacidad natural de adherirse a diversos sustratos fijos sumergidos para formar biopelículas, las cuales tienen roles importantes no solo en ecosistemas naturales sino también en sistemas de producción acuícolas. Se llevó a cabo una investigación experimental para evaluar la capacidad formadora de biopelículas de dos microalgas bentónicas (Navicula incerta y Navicula sp.) en tres diferentes sustratos (malla plástica, tela y madera), bajo condiciones controladas de temperatura y luz. Los sustratos fueron arreglados a manera de cortinas suspendidas de un tubo de PVC dentro de acuarios de plástico (45 L de capacidad) con agua marina enriquecida con el medio F/2. El experimento se llevó hasta que la fase de crecimiento exponencial de la microalga fue alcanzada. Posteriormente la biomasa incorporada fue calculada gravimétricamente, y su composición bioquímica fue determinada por métodos estándar. La mayor cantidad de materia seca se observó para N. incerta en el sustrato de tela y la menor se encontró en el de madera. El mayor número de células asociadas a la biopelícula fue registrado para Navicula sp. en malla plástica (1.24 x 109 cel/m2), mientras que el menor se encontró para Navicula sp. en madera (1.43 x 108 cels/m2). Diferencias significativas en cuanto a materia orgánica se encontraron entre los sustratos y las especies, con valores más altos para N. incerta en tela (3.22 g/m2) y más bajos para Navicula sp. en madera (0.02 ± 0.05 g/m2). Los mejores perfiles bioquímicos para las biopelículas correspondieron a las formadas por N. incerta sobre malla plástica y Navicula sp. sobre tela. La red de plástico se consideró el mejor sustrato debido a la estabilidad de la biopelícula y la facilidad para cosechar la biomasa.

Efecto antiangiogénico de la triamcinolona asociada a lidocaína con epinefrina de uso odontológico en la membrana alantocoriónica de pollo / Antiangiogenic effect of triamcinolone associated with lidocaine with epinephrine for dental use in chicken chorioallantoic membrane

RESUMEN: El proceso angiogénico se define como el proceso en el que los vasos sanguíneos generan brotes dando como resultado neovascularidad. Un desbalance en el proceso angiogénico contribuye a numerosos desórdenes inflamatorios, infecciosos, isquémicos, inmunológicos y malignos. En el territorio maxilofacial se pueden encontrar patologías neoplásicas benignas de desarrollo local con un marcado componente angiogénico que determinan su crecimiento y agresividad. Sin embargo, existe escasa evidencia de cómo tratarlas en base al control de la angiogénesis. Terry & Jacoway (1994) desarrollaron un protocolo de tratamiento para lesiones neoplásicas benignas con un importante componente vascular que se utiliza actualmente. Este protocolo consiste en la infiltración intralesional de una suspensión de triamcinolona 10 mg/ml más una solución de anestésico local de uso odontológico como la lidocaína al 2 % asociada a epinefrina en una concentración de 1:200.000. Sin embargo, el uso de epinefrina podría disminuir la acción antiangiogénica de la triamcinolona al ser un vasoconstrictor. El objetivo de este estudio es comparar el efecto antiangiogénico, en la membrana alantocoriónica de pollo (MAC), de esta suspensión versus el efecto de la triamcinolona sin asociar a anestésicos locales. Los resultados del efecto antiangiogénico en la MAC de pollo, obtenidos en la investigación concluyeron que la suspensión de triamcinolona asociada a lidocaína con epinefrina es similar al de la suspensión de triamcinolona sin asociar a anestésicos locales. Además, se logró determinar que las suspensiones de triamcinolona sin asociar a anestésicos locales y las asociadas a anestésicos locales con o sin vasoconstrictor poseen un marcado efecto antiangiogénico, en la MAC de pollo, en comparación al grupo control.

SUMMARY: Angiogenesis is defined as the process through which new blood vessels form from previously existing vessels. Several inflammatory, infectious, ischemic, immunological and malignant disorders are caused by the lack of adequate angiogenesis balance. In the maxillofacial area, there are invasive benign neoplastic pathologies with a strong angiogenic component, which determines aggressive behavior and growth. Studies in the literature are scarce regarding treatment of these conditions based on angiogenesis control. Currently, the protocol used to treat these maxillofacial benign neoplastic lesions, was developed in 1994 by Terry & Jacoway and has a strong angiogenic component. Consequently lesions are treated via intra-lesion administration of triamcinolone 10 mg / mL, a solution used in dental local anesthetic, such as lidocaine 2 %, in conjunction with epinephrine at a concentration of 1:200,000. The objective of this study was to compare the antiangiogenic effect of this protocol in chicken chorioallantoic membrane (CAM) without the use of local anesthetic. The results of the antiangiogenic effect in the CAM obtained in this study concluded that the effect of the suspension of triamcinolone associated to lidocaine with epinephrine, is similar to the suspension of triamcinolone without associating local anesthetics. Furthermore, it was determined that suspensions of triamcinolone without local anesthetic, and those associated to local anesthetic with, and without vasoconstrictor have a strong antiangiogenic effect in CAM compared to the control group.

Relevancia del antecedente de absceso perirrenal en pacientes sometidos a nefrectomía simple retroperitoneal / Relevance of Perirenal Abscess in Patients undergoing Retroperitoneal Simple Nephrectomy

Las infecciones supurativas del riñón y del espacio perinefrítico son poco comunes, sin embargo, se asocian a una morbimortalidad elevada, afectando a ambos sexos por igual excepto los casos de absceso cortical que es 3 veces más común en el hombre que en la mujer. La incidencia se incrementa con la edad y habitualmente se asocia a uropatía obstructiva. Los abscesos renales representan 0,2% de todos los abscesos intraabdominales, de los cuales el 10% de los abscesos corticales rompen a través de la cápsula formando un absceso perinefrítico, el cual es difícil de manejar y conlleva un peor pronóstico, con una alta mortalidad a pesar de tratamiento quirúrgico oportuno

Supurative infections of the kidney and perinephritic space are rare, however, are associated with high morbidity and mortality, affecting both sexes equally except for cases of cortical abscess which is 3 times more common in men than in women. The incidence increases with age and is usually associated with obstructive uropathy. Renal abscesses represent 0.2% of all abscesses. intraabdominal, of which 10% of cortical abscesses break through the capsule forming a Perinephritic abscess, which is difficult to manage and leads to a worse prognosis, with high mortality despite prompt surgical treatment.

Ruido en la Unidad de Cuidados Intensivos: el silencio en la Unidad de Cuidados Intensivos es la mejor terapia / Noise in the Intensive Care Unit: silence in the Intensive Care Unit is the best therapy / Barulho na Unidade de Terapia Intensiva: o silêncio na Unidade de Terapia Intensiva é a melhor terapia

Resumen El ruido se define como cualquier sonido que produce un efecto fisiológico o psicológico indeseado en un individuo o grupo. La Organización Mundial de la Salud recomienda que el ruido de fondo no exceda los 30 decibelios A (dBA). El ruido en los hospitales -y en particular, en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI)- excede los niveles recomendados, superando los 60 a 70 dBA. El ruido afecta tanto a los enfermos como al personal. Estudios han mostrado que el ruido en las UCI es un estresor físico, psicológico y social, y es un factor de riesgo para delirium. La implementación de procesos encaminados a combatir el ruido, la educación del personal y un adecuado diseño de las UCI son fundamentales para combatir este problema habitualmente infraestimado.

Abstract Noise is defined as any sound that may produce an undesired physiological or psychological effect in an individual or group. The World Health Organization recommends that the average background noise should not exceed 30 A weighted decibels (dBA). Noise in hospitals -and particularly, in the Intensive Care Unit (ICU)- frequently exceeds these values. Noise levels measured in the ICU are mostly far beyond the recommended standards, and generally measure around 60-70 dBA. Noise affects both staff and patients. Studies have shown that noise in the ICU is a physical, psychological and social stressor, and it is an independent risk factor for delirium. Planned activities, staff education and proper design of ICUs may help combat this overlooked problem.

Resumo O ruído se define como todo som que produza um efeito fisiológico ou psicológico indesejado em um indivíduo ou em um grupo. A Organização Mundial da Saúde recomenda não exceder 30 decibéis (dB). O ruído nos hospitais e particularmente na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) excede esses valores. Os níveis de ruído medidos na UTI excedem os padrões recomendados e sobrepassam os 60-70 dB. O ruído afeta os funcionários e os pacientes. Estudos têm demonstrado que o ruído da UTI é um estressor físico, psicológico e social e é um fator de risco para o delírium. As atividades planejadas, a educação dos funcionários e o desenho adequado da UTI podem ajudar a combater este problema subestimado.

Bio-filtration capacity, oxygen consumption and ammonium excretion of Dosinia ponderosa and Chione gnidia (Veneroida: Veneridae) from areas impacted and non-impacted by shrimp aquaculture effluents / Bio-filtración, consumo de oxígeno y excreción amoniacal de Dosinia ponderosa y Chione gnidia (veneroida: veneridae), en áreas impactadas y no impactadas por efluentes de granjas camaroneras

Mollusks are some of the most important, abundant and diverse organisms inhabiting not only aquatic ecosystems, but also terrestrial environments. Recently, they have been used for bioremediation of aquaculture effluents; nevertheless, for that purpose it is necessary to analyze the capacity of a particular species. In this context, an experimental investigation was developed to evaluate the performance of two bivalves C. gnidia and D. ponderosa, collected from areas with or without shrimp aquaculture effluents. For this, the filtration capacity (as clearance rate) as well as the oxygen consumption and ammonia excretion rates were measured following standard methods. The clearance rate was significantly higher for D. ponderosa from impacted areas, when com- pared to C. gnidia, from both areas. Contrarily, the oxygen consumption was greater for C. gnidia from impacted areas compared to D. ponderosa from both areas. The same tendency was observed for the ammonia excretion with the highest rates observed for C. gnidia from impacted areas, whereas no differences were observed among D. ponderosa from both areas. The results suggest that both species developed different strategies to thrive and survive under the impacted conditions; D. ponderosa improved its filtration efficiency, while C. gnidia modified its oxygen consumption and ammonia excretion. We concluded that both species, and particularly D. ponderosa, can be used for bioremediation purposes.

Los moluscos son algunos de los organismos más importantes, abundantes y diversos que habitan no solo ecosistemas acuáticos sino también terrestres. Recientemente ellos han sido utilizados para la biorremediación de efluentes acuícolas; para este propósito, es necesario conocer la capacidad de especies particulares que funcionan como biorremediadores. En este contexto, se evaluó la eficiencia de filtración (medida como tasa de clarificación), así como las tasas de consumo de oxígeno y excreción amoniacal en los bivalvos D. pon- derosa y C. gnidia recolectados en áreas impactadas y no impactadas por efluentes de granjas camaroneras. La tasa de clarificación fue mayor para D. ponderosa procedente de áreas impactadas, comparada con la de C. fluctifraga en las dos áreas de recolecta. Contrariamente, la tasa de consumo de oxígeno fue superior en C. gnidia en las áreas impactadas al compararla con organismos de áreas no impactadas y con D. ponderosa de las dos áreas de recolecta. La tasa de excreción amoniacal siguió una tendencia similar con valores más altos para C. gnidia en áreas impactadas, mientras que no se observaron diferencias para D. ponderosa entre las áreas de recolecta. Los resultados sugieren que ambas especies desarrollan diferentes estrategias para adaptarse y sobrevivir bajo condiciones de impacto; D. ponderosa mejora su eficiencia de filtración y C. gnidia modifica su consumo de oxígeno y excreción amoniacal. Se concluye que ambas especies, pero sobre todo D. ponderosa pueden ser utilizadas con propósitos de biorremediación.

Síndrome de sepsis grave postesplenectomía secundario a meningococcemia / Overwhelming postsplenectomy infection (OPSI) syndrome secondary to meningococcemia

Resumen Los pacientes esplenectomizados o con hipoesplenia son susceptibles a desarrollar infecciones y sepsis grave. A esta entidad se le denomina sídrome de sepsis postesplenectomía (SSPE). Reportamos el caso de una paciente que presentó SSPE secundario a Neisseria meningitidis serogrupo CR7, 10 años después de practicársele esplenectomía por púrpura trombocitopénica idiopática. El SSPE tiene una elevada mortalidad, su evolución es fulminante, las manifestaciones son graves y el pronóstico es malo. Es fundamental que los pacientes esplenectomizados sean vacunados, reciban antibióticos profilácticos y atención médica ante cualquier manifestación de un proceso infeccioso. Es prioritario implementar una política de salud pública para el desarrollo de guías relacionadas al seguimiento de los pacientes esplenectomizados y sobre la profilaxis, diagnóstico y manejo del SSPE, y difundir entre los pacientes esplenectomizados y con disfunción esplénica así como al grupo médico tratante programas educacionales relacionados con esta enfermedad.

Abstract Patients with splenectomy or splenic dysfunction are likely to suffer from severe infections and sepsis. This syndrome is called overwhelming postsplenectomy infection (OPSI). We present the case of an adult who developed OPSI syndrome secondary to Neisseria meningitidis serogroup CR 7, ten years after being splenectomized due to idiopathic thrombocytopenic purpura. OPSI syndrome has a high mortality. Its course is fulminating, the clinical symptoms are serious and the prognosis is poor. It is important for splenectomized patients to receive immunizations, antibiotic prophylaxis and seek medical attention at the earliest sign of minor infection. Public health politics should be implemented for the development of guidelines related to the monitoring of splenecto-mized patients and prophylaxis, diagnosis and treatment of OPSI syndrome and make reliable information on this disease available to patients and physicians.

Avaliação dos hábitos de higiene bucal de pacientes em hemodiálise do hospital regional do Vale do Paraíba / Evaluation of bucal hygiene habits of patients in hemodialise of Regional Hospital of Vale do Paraiba

Pacientes em hemodiálise demonstram deficiência na higiene bucal, causando maior ocorrência de doença periodontal. O objetivo do trabalho foi avaliar os hábitos de higiene bucal de pacientes com insuficiência renal crônica (IRC) em hemodiálise no Hospital Regional do Vale do Paraíba. Foram usados questionários a respeito dos hábitos de higiene oral de 96 pacientes. Após aplicar os critérios de exclusão foram incluídos 41 indivíduos na pesquisa, destes 14 (34%) eram do gênero feminino e 27 (66%) do masculino. Estes pacientes apresentavam média de idade de 55 anos e média do tempo de hemodiálise de 25 meses. A maioria dos pacientes utilizava dentifrício (n = 39; 96%), apenas 13 (32%) realizava bochecho com enxaguatório bucal e a maioria não fazia uso do fio dental (n = 30; 74%). Apenas 24% dos pacientes realizavam retorno semestral ao dentista, 17% retornavam anualmente, 34% a cada dois anos ou mais e 25% não tinham o hábito de retornar ao dentista. A escova dental mais utilizada foi a macia (37%) seguida com proximidade da média (32%). A maior parte relatou escovar os dentes três vezes ao dia (47%), seguido de duas vezes diárias (29%). Conclusões: nestes pacientes com IRC em hemodiálise, observou-se deficiência nos hábitos de higiene bucal. A motivação e orientação dos cuidados odontológicos devem ser enfatizadas pelo dentista a fim de melhorar a saúde bucal e consequentemente a saúde sistêmica.

Hemodialysis patients show deficiency in oral hygiene, what causes a higher incidence of periodontal disease. Objective of present study was evaluate the oral hygiene habits of patients with chronic renal failure (CRF) in hemodialysis at Regional Hospital of Paraiba Valley. Questionnaires about the oral hygiene habits of 96 patients were used. After applying the exclusion criteria 41 subjects were included in the study, 14 were females (34%) and 27 were male (66%). These patients had a mean age of 55 years and mean duration of hemodialysis of 25 months. Most patients use toothpaste (n = 39, 96%), only 13 (32%) performed rinse with mouthwash and most did not flossing (n = 30, 74%). Only 24% of patients did return to the dentist every six months, returning 17% annually, 34% every two years or more and 25% were not in the habit of visiting the dentist. A soft toothbrush is the most widely used (37%) followed proximity with the average (32%). Most reported brush their teeth three times a day (47%), followed by twice daily (29%). Conclusions: In patients with CRF on hemodialysis, observed deficiency in oral hygiene habits. The motivation and guidance of dental care should be emphasized by the dentist, in order to improve oral health and consequent systemic health.

Apparent carbohydrate and lipid digestibility of feeds for whiteleg shrimp, Litopenaeus vannamei (Decapoda: Penaeidae), cultivated at different salinities / Digestibilidad aparente de carbohidratos y lípidos en alimentos para camarón blanco, Litopenaeus vannamei (Decapoda: Penaeidae), cultivados en diferentes salinidades

Whiteleg shrimp, Litopenaeus vannamei is one of the most commercially farmed species worldwide because of its fast growth, good survival rate at high farming densities, and osmoregulatory capacity, which makes it an excellent candidate for cultures at different salinities. The knowledge of shrimp nutritional requirements is critical in the formulation of diets to allow optimal growth at different environmental conditions and development stages. The effect of salinity on apparent digestibility of shrimp feed is not well known, and this information is required in shrimp diet formulation. For this purpose, the apparent digestibility coefficients of carbohydrates (ACD) and lipids (ALD) were determined for juvenile whiteleg shrimps under controlled culture conditions. We evaluated the apparent digestibility of six commercial (D1:37CP, D2:38CP, D3:39CP, D4:34CP, D5:35CP, and D6:37CP) and two experimental (E1:33CP and E2:33CP) diets for juvenile whiteleg shrimp cultivated at three salinities (5, 35 and 50psu) in 60L aquariums. ACD and ALD were determined in vivo using chromic oxide as an inert marker. Our results showed that ALD in most cases was over 80%, independent of salinity, except the E1:33CPdiet which had 74.0% at 50psu. Diet D3:39CP showed the highest ALD coefficient (90.1 and 90.6% at 5 and 35psu, respectively). For ACD, differences were detected between commercial and experimental diets at every salinity level, although salinity effect on ACD was not significant. Diet D4:34CP had the highest coefficient (92.4%) at 5psu, and E2:33CP at 35 and 50psu (97.3 and 94.7%). This study demonstrated that there is no significant effect of saline variations on carbohydrate and lipid digestibility by juvenile whiteleg shrimp, under the experimental conditions. Rev. Biol. Trop. 61 (3): 1201-1213. Epub 2013 September 01.

El camarón blanco, Litopenaeus vannamei, es una de las especies más cultivadas comercialmente en el mundo, debido a su velocidad de crecimiento y tasa de supervivencia en altas densidades de cultivo, y su capacidad de osmoregulación, que lo hacen un excelente candidato para cultivo en diferente salinidades. El conocimiento de los requerimientos nutricionales del camarón es fundamental en la formulación de dietas que permita el crecimiento óptimo en diferentes condiciones ambientales y fases de desarrollo del animal. El efecto de la salinidad sobre la digestibilidad aparente de alimentos comerciales para camarones no está documentado. Esta información es necesaria en el cultivo de camarón para la formulación de los alimentos comerciales. Se determinó la digestibilidad aparente de los carbohidratos (ACD) y lípidos (ALD), en juveniles del camarón blanco L. vannamei cultivado en condiciones controladas. Los tratamientos fueron seis dietas comerciales (D1:37CP, D2:38CP, D3:39CP, D4:34CP, D5:35CP y D6:37CP) y dos dietas experimentales (E1:33CP y E2:33CP) para juveniles de camarón blanco en cultivo, a tres salinidades (5, 35 y 50ups) en acuarios de 60L. Los coeficientes de digestibilidad aparente de los carbohidratos (ACD) y los lípidos (ALD) fueron determinados in vivo utilizando óxido crómico como marcador inerte en la dieta. ALD en la mayoría de los tratamientos fue superior al 80%, independientemente de la salinidad, con excepción de la dieta E1:33CP que presentó 74.0% a salinidad de 50ups. La dieta D3:39CP presentó el mayor coeficiente ALD (90.1 y 90.6 en 5 y 35ups, respectivamente). En ACD, se presentaron diferencias entre dietas comerciales y experimentales en cada nivel de salinidad, aunque la salinidad no presentó un efecto significativo. La dieta D4:34CP presentó el coeficiente de digestibilidad más alto (92.4%) en la salinidad de 5ups, mientras que E2:33CP en salinidades de 35 y 50ups fue de 97.3 y 94.7%, respectivamente. En general, el presente estudio demuestra que en juveniles de camarón blanco la variación de salinidad no afecta significativamente la digestibilidad de lípidos y carbohidratos en las condiciones experimentales de este estudio.

Endocarditis de Libman-Sacks / Libman-Sacks endocarditis

Libman y Sacks describieron por primera vez en 1924 la presencia de lesiones valvulares en enfermos con lupus eritematoso. La endocarditis de Libman y Sacks se caracteriza por vegetaciones estériles valvulares de predominio en las válvulas mitral y aórtica. Su prevalencia es de 53 a 74 %. Se asocia con actividad lúpica y presencia de anticuerpos antifosfolípido. La ecocardiografía, en especial la transtorácica, es el estudio de elección para el diagnóstico y seguimiento, así como para evaluar el involucro valvular. El objetivo de este trabajo es presentar la imagen ecocardiográfica de un enfermo con lupus eritematoso activo portador de endocarditis de Libman-Sacks.

In 1924, Libman and Sacks described valvular lesions in patients with lupus erythematosus. Libman-Sacks valvular lesions are sterile fibrinous vegetations that preferentially develop at the left-sided heart valves. Reports of their prevalence range from 53 to 74%. Libman-Sacks endocarditis is associated with disease activity and antiphospholipid antibodies titer. Echocardiography is a useful tool for documenting valvular involvement and dysfunction as well as disease progression. Transesophageal echocardiography is superior to transthoracic echocardiography in detecting Libman-Sacks endocarditis. This report describes the echocardiographic image of Libman-Sacks endocarditis in a patient with active lupus erithematosus.

Ultrasonido pulmonar en la unidad de terapia intensiva: fundamentos y aplicaciones clínicas / Pulmonary ultrasound in the intensive care unit

El ultrasonido pulmonar es una nueva herramienta para el diagnóstico de enfermedades pleuropulmonares en el enfermo grave. Las imágenes que se obtienen resultan de la interacción del haz ultrasónico con la pleura, el parénquima pulmonar y la interfase aire-líquido; se clasifican en horizontales y verticales. Para su correcta identificación e interpretación se requiere una curva de aprendizaje. El ultrasonido pulmonar se ha posicionado como una excelente alternativa para evaluar el estado pulmonar de los enfermos internados en la unidad de terapia intensiva. Tiene una elevada sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de pneumotórax, síndrome alvéolo-intersticial y derrame pleural. Es uno de los procedimientos diagnósticos más promisorios en la medicina intensiva, por lo que seguramente se extenderá su práctica e indicaciones en los años venideros. El objetivo de este trabajo es dar a conocer a la comunidad médica los principios generales de este procedimiento y sus aplicaciones en el enfermo grave, conforme la experiencia en la Unidad de Terapia Intensiva de la Fundación Clínica Médica Sur.

Pulmonary ultrasonography (PUSG) is a new diagnostic tool for pleuropulmonary disease in the critically ill patient. Images obtained in this study result from the interaction between the ultrasound shaft with the pleura, the pulmonary parenchyma and the air/liquid interface. These images are classified as horizontal and vertical. Their correct identification and interpretation requires a learning curve. Currently, PUSG is an excellent alternative to evaluate pulmonary condition of hospitalized patients in the intensive care unit (ICU). Sensitivity and specificity are high for pneumothorax, alveolar-interstitial syndrome and pleural effusion diagnosis. PUSG practiced in the ICU is one of the most promising diagnostic procedures in intensive care medicine, and the practice and indications of this tool will surely extend in the coming years. The objective of this study is to make known the general principles of PUSG and their use in the critically ill patient, based on cases of hospitalized patients in the ICU of the Medica Sur Clinical Foundation that were studied with PUSG.

Estudio epidemiológico de la sepsis en unidades de terapia intensiva mexicanas / Epidemiological study of sepsis in Mexican intensive care units

Introducción: En la actualidad no existen datos del comportamiento de la sepsis en México. El objetivo de este estudio es evaluar la incidencia, características y evolución de la sepsis en unidades de terapia intensiva (UTI) mexicanas. Material y métodos: Estudio multicéntrico, transversal en UTI públicas y privadas. Resultados: Se incluyeron 135 UTI de 24 estados de la República mexicana. De 40 957 internamientos anuales, se presentaron 11 183 sepsis (27.3 %); la mortalidad por esta causa fue de 30.4 %. El 87 % (2953 pacientes) correspondió a UTI públicas y 13 % (449 enfermos) a privadas, con diferencia estadísticamente significativa (p < 0.01). Las etiologías más frecuentes de sepsis fueron infección de punto de partida abdominal en 47 %, pulmonar en 33 %, tejidos blandos en 8 %, renal en 7 % y miscelánea en 5 %. De las bacterias aisladas, 52 % correspondió a gramnegativas, 38 % a grampositivas y 10 % a hongos. En 60 % de las UTI privadas y en 40 % de las públicas se tenía conocimiento de la Campaña para Incrementar la Sobrevida en Sepsis (p < 0.05). Los costos de atención de los enfermos con sepsis son elevados. Conclusiones: Los resultados de este estudio ponen de manifiesto la elevada incidencia, costos y mortalidad de sepsis en las UTI de México, así como la baja adherencia a la Campaña para Incrementar la Sobrevida en Sepsis. Lo anterior coloca a la sepsis como un problema emergente de salud pública en México.

BACKGROUND: Consistent data about sepsis in Mexico are lacking. The objective of this epidemiological study is to better define the incidence, characteristics and outcome of sepsis in Mexican intensive care units (ICUs). METHODS: This is a multicenter, transverse study performed in both private and public ICUs. Demographic data, comorbid diseases and clinical and laboratory data were collected prospectively. RESULTS: A total of 135 ICUs from 24 states of Mexico were studied. From 40,957 annual hospitalizations 11,183 were due to sepsis, which represented 27.3% of admissions to ICU. From 11,183 patients with sepsis, 3402 died, representing a mortality rate of 30.4%. The most frequent sepsis trigger was abdominal infection (47%) followed by pulmonary infection (33%), soft tissue infection (8%) and kidney infection (7%); 5% were from other sources (neurological, osteoarticular). From the isolated bacteria, 52% were gram negative, 38% gram positive and 10% fungal infection; 60% of the private hospital ICUs and 40% of public hospital ICUs applied the Surviving Sepsis Campaign (p<0.05). In 50% of each of the ICUs, they adhere to the campaign recommendations. Costs in septic patients are high. CONCLUSIONS: This study documents the high incidence of sepsis in Mexican ICUs, with high mortality rate and low adherence to Surviving Sepsis Campaign. Our data suggest that sepsis is a public health problem in Mexico.

Estatinas, ¿alternativa terapéutica en sepsis? / Are statins a therapeutic alternative in sepsis?

La sepsis es una causa importante de morbimortalidad. La evidencia derivada de estudios clínicos observacionales y de investigación en ciencias básicas, muestran que las estatinas pueden estar asociadas a reducción de la mortalidad en sepsis. Las estatinas tienen diversas propiedades inmunomoduladoras y antiinflamatorias independientemente de su efecto hipolipemiante. El efecto protector de las estatinas en sepsis persiste en grupos de alto riesgo incluyendo pacientes con diabetes mellitus, neoplasias malignas o que reciben esteroides. En este artículo se revisan y discuten las bases de estas observaciones y el papel de la terapia con estatinas en pacientes con sepsis. Este campo es de rápido crecimiento con base en la biología experimental. Los resultados de los diferentes estudios dictan la necesidad de investigar la farmacología de las estatinas en este nuevo escenario. Si los resultados del efecto benéfico de las estatinas en sepsis son confirmados con estudios prospectivos y controlados, las colocarían como una excelente alternativa terapéutica. Las estatinas son más económicas que otros tratamientos para el manejo de la sepsis, por lo que tendrían un gran impacto en el costo-beneficio del manejo de la sepsis.

Sepsis continues to be a major cause of morbidity and mortality. Evidence is emerging from observational studies and basic science research that statins might be associated with reduced mortality in sepsis. Statins have diverse immunomodulatory and antiinflammatory properties independent of their lipid-lowering ability. The protective association between statins and sepsis persisted in high-risk subgroups including patients with diabetes mellitus, those with malignancy, and those receiving steroids. This review discusses the basis of these observations and the current place of statin therapy in patients with sepsis. This is a rapidly growing field of fascinating experimental biology. It suggests an urgent need to investigate the pharmacology of these drugs and reappraise their therapeutic indications in critically ill patients. If this finding is supported by prospective controlled trials, statins may play an important role in sepsis related mortality. By the other hand statins are significantly cheaper than other therapies that have been shown to improve outcome in sepsis, and the demonstration of mortality benefit would have enormous cost-benefit implication.

Estudio Descriptivo Macro y Mesoscópico de la Irrigación de Piezas Dentarias Superiores en Perro (Canis familiaris) Mediante Repleción con Tinta China / Macro and Mesoscopical Study About the Irrigation of the Upper Teeth in Dogs (Canis familiaris) through Repletion With Chinese Ink

Se describe macro y mesoscópicamente la irrigación de piezas dentarias superiores en su tercio rostral (incisivos y canino) en perro, mediante repleción con tinta china. Se utilizaron 30 cabezas de cadáveres de perro, divididas en tres grupos de igual número. El grupo I fue inyectado con tinta china azul vía arteria facial, el grupo II con tinta amarilla vía arteria maxilar y el grupo III con tinta azul y amarilla vía arteria facial y arteria maxilar respectivamente y en forma simultánea. En las cabezas, ya fijadas y conservadas, se analizó macroscópicamente la llegada del color de la tinta china inyectada a nivel de la gíngiva asociada a dientes incisivos y canino superior derecho. Posteriormente, las cabezas se congelaron para realizarles cortes transversales, los que fueron analizados mesoscópicamente, donde se observó la llegada de la tinta china, a nivel de los alvéolos y cavidad pulpar de las piezas dentarias en estudio. La presente investigación demostró que la arteria facial se distribuye hacia tejidos profundos como gíngiva, alvéolos y pulpa de los dientes incisivos y canino superior derecho en perro, por lo tanto, estaría aportando a su irrigación complementaria; se reafirmó la participación de ramas de la arteria maxilar en la irrigación de estos mismos tejidos y finalmente se demostró que ramas de las arterias facial y maxilar se anastomosan para irrigar tejidos en común, como los ya mencionados. Estos resultados permiten conocer el origen de la revascularización de piezas dentarias superiores y periodonto en perro, luego de procedimientos quirúrgicos que pudiesen dañar ramas de la arteria maxilar. Debido a la similitud anatómica de la cavidad oral entre el perro y el humano, los resultados descritos se podrían utilizar como referencia para explicar el origen de la revascularización de piezas dentarias superiores y periodonto, luego de la cirugía ortognática.

The irrigation of upper teeth is described macro and mesoscopically in their facial third (incisive and canine teeth) through repletion with Chinese tint. Thirty heads of corpses of dogs were used, which were divided in three equal groups. Group I was injected with blue Chinese ink via facial artery, group II with yellow Chinese ink via maxillary artery, and the group III with blue and yellow Chinese ink via facial and maxillary artery respectively and simultaneously. In the heads, already fixed and conserved, the arrival of the colour of the injected ink was macroscopically analyzed up to the level of the gingiva associated to the upper right incisive and canine teeth; subsequently, the heads were frozen to make them cross sections, which were analyzed mesoscopically, where the arrival of the injected ink was observed up to the level of the alveolus and pulpar cavity of the teeth under study. The present research demonstrated that the facial artery is distributed to deep-lying tissues such as gingiva, alveolus, and pulpar cavity of the upper right incisive and canine teeth in dogs; therefore, it would be contributing to its complementary irrigation, the participation of the branches of the maxillary artery in the irrigation of these tissues, and, finally, it demonstrated that the branches of the facial and maxillary artery anastomose themselves to irrigate tissues they have in common, as the ones that were already mentioned. These results allow us knowing the origin of the revascularization of the upper and periodontal teeth in dogs, after surgical procedures that could damage some branches of maxillary artery. Due to the anatomic similarity of human being's oral cavity and the oral cavity of dogs, the already described results could be used as reference to explain the origin of the revascularization of upper and periodontal teeth, after orthognathic surgery.